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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 心絞痛:心肌梗塞前兆!有什麼症狀?如何預防?

:


【早安健康/蘇柏儒報導】心絞痛又被稱為狹心症,是源自於心臟缺氧所引發的胸部疼痛,最常見的原因是供應心臟的冠狀動脈受到阻塞,心絞痛之所以不容忽視,是因為它經常是心肌梗塞的前兆,因此若是發現自己有不明原因的胸痛,千萬不要疏忽大意,趕緊就醫才是明智之舉。

什麼是冠狀動脈?


冠狀動脈肩負了供應心臟血液的重要功能
心臟負責將血液打進全身的血管內,然而心臟本身的肌肉也需要血液供氧,而冠狀動脈就肩負了這個使命,冠狀動脈從主動脈基部發出,從外部纏繞住心臟並供應血液,如果冠狀動脈因為某些慢性病而受到阻塞或硬化,就會使心肌缺氧,引發心絞痛

 


什麼人易罹患心絞痛?


俗稱三高的慢性病和其他不良的生活習慣是導致心絞痛的重要風險因子
(1)癮君子
(2)糖尿病患者
(3)高血壓患者
(4)高血脂患者
(5)擁有心臟病家族史的人
(6)肥胖者
(7)老年人

 


心絞痛會有什麼症狀?


胸口隱隱作痛是心絞痛的主要表現形式,但某些人的症狀卻十分多變
(1)胸口隱隱作痛,難以指出確切位置,有如重物壓住般的鈍痛
(2)左手臂轉移痛
(3)肩部轉移痛
(4)下巴轉移痛
(5)呼吸急促
(6)冷汗直流
(7)噁心嘔吐
(8)頭暈

 


心絞痛應如何治療?


輕度的心絞痛主要以藥物治療,嚴重者則會考慮施行手術
(1)硝化甘油舌下錠
(2)硝酸鹽類藥物
(3)β受體阻滯劑藥物
(4)鈣離子阻斷劑藥物
(5)阿斯匹靈
(6)降膽固醇藥物
(7)氣球擴張術PTCA:利用氣球撐開狹窄的冠狀動脈,透過心導管進行
(8)冠狀動脈繞道手術CABG:以傳統外科手術來建立新的血管路徑,繞過原本阻塞的血管

 




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 胃痛怎麼辦?吃什麼?醫師教你判斷7大胃痛原因與症狀

:


【早安健康/張承宇報導】胃痛吞胃藥就好?胃痛是國人常見的不適症狀,但藏在胃痛背後的警訊可輕忽不得:曾有新聞報導,22歲年輕人出現胃痛症狀、吃胃藥也無效,才發現竟是罹患胃癌!許多專業醫師都警告,胃痛的原因不只一種,而胃潰瘍、慢性胃炎也可能演變成胃癌,因此胃痛絕對不能只吞胃藥了事,一定要趕快找出原因、盡早治療!

本文重點:
胃痛症狀、胃痛位置、胃痛的原因
胃痛預防方法
胃痛怎麼辦?胃痛飲食改善胃痛

胃痛症狀、胃痛位置、胃痛的原因



胃痛的位置約在肚臍周圍、上腹到胸口間。日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二認為,常見的胃痛可能是因為生活習慣不良、胃部疾病,造成胃酸分泌過多,使胃黏膜受損、潰瘍,進而產生疼痛,原因大致上有以下幾種:

  1. 壓力大、自律神經紊亂
    壓力大會使自律神經紊亂,導致受自律神經控制的胃、十二指腸運作出現異常,讓胃酸分泌過多,使胃黏膜容易受傷、潰瘍,引起胃痛。

  2. 吃太多、喝太多或吃了刺激性強的食物、喝酒
    暴飲暴食,或是吃了大蒜、辣椒、酒精等高刺激性的食物、會促進胃酸分泌的碳酸飲料、果汁、吸菸等,都可能會造成胃痛、胃黏膜發炎。

  3. 十二指腸潰瘍
    胃下方的十二指腸,與胃部緊緊相連,若是長期吸菸、壓力大,或是胃部有幽門螺旋桿菌等因素,使胃酸分泌過多,就可能會讓胃酸流進十二指腸,造成十二指腸受傷、潰瘍,產生黑便、打嗝、煩躁、貧血、倦怠等症狀,而且會在飢餓時症狀更明顯。而胃酸分泌是有其規律的,一般來說白天較少,多在夜間,所以十二指腸潰瘍的患者容易在睡夢中痛醒。

  4. 急性胃炎
    暴飲暴食、壓力、食物中毒、過敏、病毒等因素會讓胃黏膜發炎、潰瘍而造成疼痛、噁心、下痢等症狀。井上修二認為,急性胃炎大多靜養2~3日就能痊癒。但若是症狀嚴重,甚至導致嘔吐、吐血、血便等問題,務必就醫尋求治療。

  5. 慢性胃炎
    慢性胃炎80%是受到幽門螺旋桿菌感染造成的,但也有因為壓力、非類固醇消炎藥副作用、喝酒、抽菸、自體免疫系統疾病等因素造成的慢性胃炎。這些因素會使胃黏膜變弱,讓胃部重複發炎,導致胃部機能降低,造成胃痛、噁心、嘔吐、消化不良、食慾不振、腹脹、胸口灼熱等症狀。嚴重時甚至可能併發胃潰瘍、胃出血、胃腫瘤,且有癌變的可能。

  6. 胃潰瘍
    北京中醫藥大學教授李志剛表示,胃潰瘍是胃黏膜被幽門螺旋桿菌傷害,或是長期飲酒、使用阿斯匹靈等藥物,造成胃黏膜脆弱。此時若再受到刺激,胃黏膜就可能被自身的胃酸、消化液給消化掉,導致胃潰瘍,產生黑便、上腹灼熱疼痛、吐血等症狀,並且有可能轉變成胃癌。

  7. 胃癌
    常見於50~60歲男性,部分患者可能有疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、消化不良、下痢、吞嚥困難、打嗝等和胃炎相似的症狀,但由於多數胃癌早期症狀不明顯,通常發現時已是晚期,且胃癌第四期五年存活率只有9%,患者年齡層也正逐漸下降,更需要及早檢查、接受治療。胃癌成因一般認為與遺傳、飲食習慣、環境、貧血等因素有關,如有出現胃部不適症狀,建議盡速就醫尋求協助,透過胃部內視鏡釐清病情。


胃痛預防方法



  1. 維持自律神經平衡:維持自律神經平衡有助於改善胃痛,那麼要如何做到呢?郭育祥診所院長郭育祥表示,緩慢、細長的腹式呼吸能夠平衡自律神經,做法如下:
    1. 花5秒的時間慢慢將氣吐光
    2. 花5秒的時間用鼻子吸氣
    3. 想像空氣進入肚子,可透過感受肚子起伏來確認有無成功
    4. 盡可能用最慢的速度慢慢把氣吐光,以上動作重複做5分鐘。

  2. 規律飲食:不規律的飲食習慣會造成胃部負擔,因此每天按時吃飯是很重要的,並且要注意不要攝取過多油膩的食物、吃八分飽就好,還要盡量減少吃點心、宵夜、喝酒、抽菸等不良習慣,避免增加腸胃負擔、引起胃痛。

  3. 飯後休息:由於胃腸消化食物需要大量血液,應養成習慣,餐後30分鐘內不要運動、泡澡,以免血液供給給其他部位,讓消化能力降低,造成腸胃不適。

  4. 去除幽門螺旋桿菌:如果經過檢查,發現體內有幽門螺旋桿菌,可請醫師投藥治療,不需要動手術,只需要定期服藥就能殺死幽門螺旋桿菌。殺死幽門螺旋桿菌可以達到預防十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃潰瘍的效果,還能降低因為胃炎演變成胃癌的風險,但目前仍需要自費,健保並無給付。


胃痛該吃胃藥?哪些食物有助改善胃痛?下一頁看更多


胃痛怎麼辦?胃痛飲食改善胃痛



  1. 吃容易消化的食物:如果是暴飲暴食、吃了刺激性食物導致的急性胃炎,井上修二認為當天最好不要吃任何東西,讓腸胃好好休息,第2~3日再喝蔬菜湯、牛奶等流質食物,之後的2~3天可以吃豆腐、白粥、白肉魚等容易消化的食物,讓胃慢慢恢復健康。

  2. 就醫、服用胃藥:當出現胃痛、食慾不振、胸口灼熱、腹脹等問題,可以考慮服用胃藥。許多人習慣一胃痛就吃胃藥,台灣消化系醫學會統計數據指出,台灣每3人就有1人有腸胃不適症狀,一年約吃掉22億顆胃藥,疊起來約有6千多座台北101那麼高。

    不過,若長期服用胃藥,可能會造成失智、腎功能損傷、肝硬化、性功能障礙、心臟衰竭等副作用,建議由專業醫師評估,針對患者的病因與症狀開立胃藥,才能將副作用降到最低。

    市售胃藥大致有以下種類:
    1. 制酸劑/中和劑
      原理:利用鹼性物質中和胃酸,但胃藥消耗完就無效了,效果短暫。
      類型:鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽、鈉鹽,等鹼性物質。
      副作用:失智、腎功能受損、肌肉麻痺、肝硬化、心臟衰竭、心律不整‧‧‧等。
    2. 抑酸劑/止酸劑
      原理:阻擋胃酸生成的某一過程,達到防止胃酸生成的效果。
      類型:組織胺H2受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑等。
      副作用:便祕、腹瀉、噁心、嘔吐、胃食道逆流、皮膚病變、頭痛、痛風、性功能障礙等。



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